Ficha de Inscripción

SÁBADO 18 Y DOMINGO 19 DE OCTUBRE

DATOS DEL DEPÓSITO
Si ha realizado un pago corporativo, debe registrar la información de cada participante INGRESANDO EL MISMO NÚMERO DE OPERACIÓN.
Esto permitirá que se autocompleten los datos de pago y facturación.
Evento al que asistirá*
Número de Operación*
Pago realizado para
- 1 Participante
- 2 a más participantes
Número de participantes*
Medio de pago*
Entidad*
Fecha del depósito*
Date Format: DD barra MM barra AAAA
Importe Total del depósito (S/.)*
FACTURACIÓN
La emisión de las facturas o boletas son electrónicas y serán enviadas al E-mail de facturación ingresado.
Tipo de documento*
- Boleta
- Factura
Nombre completo*
Apellidos Nombres
DNI*
Razón Social*
Número RUC*
Dirección Legal*
Dirección Distrito Provincia
E-mail de Facturación*
Estado de la inscripción*
- Pago por confirmar
- Pago confirmado
- Actualizar información
DATOS DEL PARTICIPANTE
Los datos APELLIDOS Y NOMBRES ingresados serán usados para la impresión del certificado.
Nombres completo*
Apellidos Nombres
DNI / Pasaporte / Carnet de extranjería*
Lugar de residencia*
Dirección Distrito / Ciudad Provincia / Estado / Región País
Teléfono Móvil*
Teléfono Fijo
Email*
Profesión*
Centro de Trabajo
Email
Este campo es un campo de validación y debe quedar sin cambios.

DATOS DEL DEPÓSITO